إن اضطراب طيف التوحد هو أحد أهم وأشد اضطرابات النمو العصبية ويشير التوحد أو اضطراب طيف التوحد (ASD) إلى مجموعة واسعة من الحالات التي تتميز بالتحديات في المهارات الاجتماعية والسلوكيات المتكررة وضعف التواصل سواء كان لفظي أوغير لفظي ، ويبلغ معدل انتشار إضطراب طيف التوحد في الولايات المتحدة على سبيل المثال حوالي واحد من بين كل 59 طفلاً وفقاً لتقرير صادر عن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لعام2018 ، ويُعتبر اضطراب طيف التوحد أكثر شيوعاً بين الأولاد بحوالي 4 مرات منه لدى الفتيات، ويحدث في جميع المجموعات العرقية والدينية والاجتماعية والاقتصادية ، وتظهر الأعراض في فترة النمو المبكرة لدى الاطفال ، ويلاحظ جميع الآباء تقريبًا الأعراض خلال العامين الأولين من حياة طفله ويتم البدء بتشخيصه من هذا العمر تقريبا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمشكلات حسية ومشكلات طبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي (GI) أوالنوبات أو اضطرابات النوم ، فضلاً عن الاضطرابات النفسية مثل القلق والاكتئاب ومشكلات الانتباه والاعاقات الذهنية لدى معظم أطفال طيف التوحد .
ونظرًا لأن التوحد هو اضطراب طيفي ، فلكل شخص مصاب بإضطراب طيف التوحد مجموعة مميزة من نقاط القوة والتحديات عن غيره ، ولذا قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بإضطراب طيف التوحد إلى دعم كبير في حياتهم اليومية ، بينما قد يحتاج آخرون من ذوي اضطراب طيف التوحد إلى دعم أقل ، وفي بعض الحالات قد يعيشون بشكل مستقل تمامًا وبالرغم من ذلك تعاني أسر أطفال ذوي طيف التوحد من الكثير من المشكلات وتواجههم الكثير من التحديات ومازاد الطين بله هو انتشار فيروس كورونا COVID-19 فقد وقفت حركة الحياة حول العالم لفترة ليست بالقصيرة ووقف معها تقديم المراكز المتخصصة في دعمها لأطفالنا من ذوي إضطراب طيف التوحد وغيرهم من ذوي الهمم ، ولكن لوقف الدعم أثره السلبي أكثر على أطفال طيف التوحد مما جعل الاهل يواجهون تحديات جديدة من نوعها على الاسرة وعلى الاخصائيين سواء فكيف أجعل طفلي ذو إضطراب طيف التوحد الذي يرفض اللمس ويتحسس من ملابسه أن يرتدي mask ( الكمامة ) ويرتدي قفازات gloves وكيف أعلمه أن يغسل يده بإستمرار وكيف أجعله يعقم يديه بالمعقم Sterilizerبدون تذكيره بذلك ، ولذا نقدم لكم في هذا المقال طرق علمية تعتمد على مبادي تحليل السلوكي التطبيقي ABA لمواجهة تلك التحديات .
أولا : الأطفال ذوي اضطراب طيف التوحد ولبس الكمامة .
تنص الإرشادات التي وضعها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على أنه يجب على الأشخاص ارتداء أغطية لمنطقتي الانف والفم ( الكمامة ) لإبطاء انتشار COVID-19 والكثير من أطفال ذوي إضطراب طيف التوحد ، لا يفضلون وضع قناع في هذه المنطقة ويرفضون حتى ملامستهم ، ونعم ليست الأقنعة هي الأشياء الأكثر راحة للكثير منا ، ولكن من الضروري إرتدائها لأننا نفهم ان هناك خطر حقيقي يحيط بنا ، ولذا فإن الأمر يستحق المحاولات الكثيرة والمتكررة، ولذا سنقدم هنا بعض النصائح التي ستساعد الأهل في الحصول على نتائج أفضل في إرتداء الكمامة لأطفالهم من ذوي طيف التوحد ومنها :
- النمذجة : معظم أطفالنا يتعلموا بالنمذجة فلكي يرتدي طفلك قناع الوجه عليك أولا ان ترتدي قناعك أمامه دون شكوى ، والتعبير لطفلك عن سعادتك بوجود طريقة سهلة للحفاظ على نفسك في مأمن من الجراثيم والفيروسات وأن ارتداء القناع ليس مخيفًا أومنفرا .
- الأقتران : يعرف الاقتران بأنه تلازم بين الاشياء المحببة للطفل والاشياء الغير محببة له لكي تصبح هي أيضا مفضله لديه ، ولذا على الاسرة أقتران لبس الطفل الكمامة بأشياء محببة لديه مثل مشاهدة فيديو كرتوني يحبه أو أثناء اللعب بألعابه المفضلة أو جعل دمى الطفل المحببة هي الاخرى ترتدي أقنعه .
- التشكيل: من منا لا يعرف أثر التعزيز على سلوكنا بالفعل أنه هام جدا وهنا سنشرح كيف يمكننا استخدام التعزيز في إرتداء الطفل للكمامة ، بالقطع يحتاج طفلك إلى ارتداء القناع ولكنه لن يحتفظ به لمدة 5 ثوانٍ ؟ أبدأ من هذه المدة وعندما تنقضي الثواني الخمسة عزز طفلك بمعزز قوي لديه مثل الحلوى أو لعبه يحبها أو مشاهدة أغنيته أو فيلمه المفضل ثم اجعله يحتفظ بالكمامة لمدة 10 ثواني ثم قم بتعزيزه ، وكلما نجح في الاحتفاظ بالكمامة على وجهه المدة المحددة عززه مباشرة ثم قم بزيادة الوقت تدريجيا وهذا ما يسمى ( التشكيل ) Shaping
- مبدأ بريماك: أولا - ثم ويستخدم عادة مع الاطفال الذين يمتلكون قدرا جيدا من الاستجابة الاستماعية مثل "أولاً ترتدي قناعك أثناء تواجدك في المول مثلا ، ثم يمكنك الحصول على الشيكولاته المحببة " أو " ارتدِ القناع أولاً في أثناء السير في الشارع ، ثم يمكنك اللعب على IPad "هذا أيضًا تعزيز نحتاج فيه أن تكون التعزيزات فعالة وعلينا التأكد أن طفلنا يفهمنا جيدا .
ثانيا : الأطفال ذوي اضطراب طيف التوحد وغسل اليدين بإستمرار .
أقر مركز السيطرة على الأمراض أيضا غسل اليدين كطريقة فعالة لإزالة الجراثيم والفيروسات ، وتجنب الإصابة بالمرض ، ومنع انتشار الفيروسات إلى الآخرين المرتبطة بـ COVID-19 فكيف سأفعل ذلك إليك بعض النصائح والارشادات الهامة .
- المرئيات والتعزيزات : يعد استخدام المرئيات نصيحة مفيدة عند تعليم طفلك المصاب بإضطراب طيف التوحد كيفية غسل يديه ، فذوي إضطراب طيف التوحد يحبون الصور المرئية لأنها توفر حافزًا ملموسًا للتوجيه اللفظي الذي تقدمه ، على سبيل المثال قد تكون معالجة " الحصول على بعض الصابون" أصعب على الطفل من معالجة صورة الصابون أو وضع شخص الصابون على يديه لأن الوسيلة المرئية هي نفسها في كل مرة ، في حين أن الاتجاه اللفظي والتعليمات يمكن أن تتغير من شخص لآخرمما يجعل معالجتها أصعب على الطفل ذوي اضطراب طيف التوحد.
- التعزيز : إذا كان طفلك لا يريد غسل يديه ، فيمكنك تجربة استخدام التعزيز كلما غسل يديه يحصل على ما يريد فوراً ( المفضل لديه الذي تم معرفته مسبقاً ) .
- كما تظهر الأبحاث أن التعزيز الإيجابي (مثل الثناء اللفظي) هو وسيلة فعالة لزيادة المهارات وكل ما عليك هو أن تذكر دائمًا الثناء ، والثناء ، والثناء على تلك الأيدي النظيفة عندما تراها وهذا الطفل الرائع الذي يغسل يديه .
هنا انتهى مقالنا سائلين الله عزوجل أن يكون مفيدا
بقلم / حسام فتوح عبد السلام شرارة
مركز سيدرا لأصحاب الهمم بعجمان
مراجعة الأستاذة لمى أيوب BCBA في التحليل السلوكي التطبيقي
